プライム銀座クリニック

（注意）２点ループ法、３点ループ法はクリニックや医師によってさまざまな名称で行われていますが、本コラムでは、左右それぞれのまぶたに小さいループを２つ、３つと埋め込んでいく二重埋没法全般を指すものとします。

結論を急ぐ方へ

　２点、３点と、小ループを埋没する二重埋没の手術は、術式の優劣の差はわずかですが、以下のような特徴から、２点、３点のどちらもアフターフォロー不全に陥りやすい手術です。プライム銀座クリニックでは、左右の瞼にそれぞれ１本の糸で複雑なループを埋没するサーキット埋没法を専門に行います。

　　　２点留め

　２点留め術後でラインが不安定だったり理想的なライン幅や形が得られなかった場合、再手術をしてもらおうと相談すると、「その理想をかなえるには術式を変更するか、少なくとも３点留めにしないとできません。」と手術のアップグレードと追加コストを案内されてしまいます。

　　　３点留め

　３点留め術後の場合、抜糸や再手術が必要だと感じても、左右合わせて６点もの抜糸にかかる手間があるため、よほどのことがない限り再手術に応じてもらえません。

以下では、具体的なケースを共有して補足説明をいたします。

CASE-１（２点留め術後）

３点留めの術後アフターフォローの実際

　まず、現実的な話として、３点留めの抜糸ともなると、時間が相当かかります。埋没法の手術は１５分もあれば十分おつりがきますが、左右併せて６点もの抜糸となると、糸のふくらみがよほどしっかり目立つ状態でなければ３０分はかかると思います。なので、クリニックの立場からすると２点留めより３点留めのほうがさらに抜糸したくない、というのが本音でしょう。

　そして、より根本的な問題は、そもそも医師ではないカウンセラーがあの手この手で篭絡して売り込んだ高額メニューで、本来埋没法が適していないような方も相当数含まれていることがある、ということです。その結果、そもそも要求をかなえようがないのですが、それでも「手術としては」ベストを尽くしたつもりになっています。そしてベストを尽くしたその結果が気に入ってもらえてないなら、やり直したところで結果に満足できることはないだろう、つまりやり直しをやるだけ無駄だ、とうすうす予測していることも、あると思います。

　本音はどうあれ、何かしらの理由付けをして再手術を拒否するという強いインセンティブがあるようで、そういった術後の方のご相談も多数あるのが現状です。

２点留め、３点留めをどういうふうに考えるか

　再確認しておきますが、２点留め、３点留めの小ループを埋め込むタイプの埋没法は、手術自体の特性が悪いわけではありません。安定性はそれほど高くはありませんが、腫れも少なく、コストを削減して広く普及できるポテンシャルの高い手術法ではあります。ですが、医学的観点ではなく経営の構造的観点からアフターフォロー不全に陥る可能性が高いため、値段が高い分だけ保証も手厚いという風に安心することができないということは知っておく必要があるかもしれません。

　一方で、手前味噌で恐縮ですが、プライム銀座クリニックで行うサーキット埋没法は、左右のまぶたに１本ずつの複雑なループを埋め込むように行います。二重ラインを固定する効果が小ループ法に比べて格段に高く、戻りにくいことが最大の特徴です。加えて、１本の糸なので、単純な抜糸や調整を必要としたときに、再手術へのハードルが低いので、アフターフォローも手厚くできます。

　この術式がもっと普及すればよいのですが、サーキット埋没法は技術を習得するハードルが高くて、同種の手術を多く正確に手掛ける人も少ないため、埋没法の手法としてメジャーな位置づけにはなりにくいと思います。ですが実際には二重の安定性の高さはもちろんのこと、術後も安心していただけるという意味でもよい手術だと思います。