プライム銀座クリニック

ヒアルロン酸が「吸収されてなくなる」と「効果がなくなる」は少し違う

　ヒアルロン酸の注入については、「２週間で効果がなくなった気がする」という人に時々お会いすることがあります。ですがその方が「特別な速さでヒアルロン酸を溶かして吸収する体質」というわけでもなさそうです。今回はヒアルロン酸の効果の持続と個人差について理解を深めたいと思います。

　　ヒアルロン酸は注入後に少し変化する

　まず理解が必要なことは、「注入したヒアルロン酸はにじんで広がる」という事です。このため鼻筋に注入したヒアルロン酸は数日後には少し低くなって、再注入のたびに鼻筋を少しずつ太くしがちですし、ほほの高さを出すために入れたヒアルロン酸は何となく平べったく広がってしまって効果が落ちた感じがしやすいです。ほうれい線の場合には、笑う時の動きの圧力によって、ほうれい線に注入されたはずのヒアルロン酸の一部はほうれい線の外側に押し出されてしまいます。

　　ヒアルロン酸注入後の変化は最初の２週間で起こりやすい

　そして次に理解するべきことは、「にじんで広がる」という現象は最初の２週間で起こりやすいということです。ここからは仮説ですが、２週間経つくらいまでは、ヒアルロン酸粒子がそれぞれの皮下のフリースペースに向かってにじんで広がっていきやすいですが、その過程で同時進行で徐々にヒアルロン酸粒子の周囲にわずかな炎症が起こることで再生組織の被膜を形成するはずです。そうして出来上がった再生組織が周囲を連結するためにヒアルロン酸粒子の可動性がだんだんなくなり、安定してくると考えられます。

注入したヒアルロン酸の安定化のために

　安定化できずににじんで広がることで効果が失われているならば、対策としては、

• 押しつぶすような力が加わらないようにすること
• 安全な範囲で硬さのあるヒアルロン酸を用いること
• 適切なタイミングでタッチアップ（再注入）をすること 

があげられます。

　　ヒアルロン酸を押しつぶさない

　ひとつ目の、「押しつぶさないこと」は、是非をまたない結論ですのでコメントは不要かと思います。強い力で触れないこと、うつ伏せで寝たりしないこと、サロンなどでフェイシャルのトリートメントなどを受けるときに注意してもらうことなどは必要だと思います。

　　硬さのあるヒアルロン酸を用いる

　そしてふたつ目の、硬さのあるヒアルロン酸を使うことについては、粒子の荒いものほど移動しにくいので、やはり注入後の状態を維持するのには向いていると思います。ただし、目の下など皮膚の薄いところへの注入時は注入後にマッサージしてなじませるようにしないとでこぼこに見えてしまったりしますので、硬いヒアルロン酸は不向きです。

　　タッチアップ（再注入）を適切に行う

　みっつ目の、「適切なタイミングでタッチアップ（再注入）をすること」に関しては、上述の会話に出てきたアラガン社の研究データでも、必要な方には２週間ごとに２回までのタッチアップ（再注入）を行っていますし、妥当な治療方針ではないかと考えます。１回目の注入後に周囲に広がりながら再生組織を巻き込むように安定化したところは、ヒアルロン酸粒子の可動性が悪くなっていますので、まさにそこに再注入することで注入個所は「にじんで広がりにくい」状態ですので、より効果的な状態で安定化することが見込めるはずです。これは多数のクリニックの先生が言うように、「何回か注入していると持続が長くなります。」という説明とも合致します。

診察で効果がどれくらい持続するか予測を立てる

　繰り返しになりますが、個々のケースでどのくらいの持続が見込めるかについては、カウンセリングではおおよそのところをお伝えすることができます。それまでの治療歴や注入時の状態、たるみがどれくらいあって動きがどれくらい強い部分か、注入量はどのくらいが適切か、などの複雑な要素を考慮して「効果の持続」の見込みを立て、さらにその方の期待度をお聞きした上でどの程度の「満足がどれくらい持続するか」の予測をしています。毎回この複雑さに内心圧倒されながら、誠心誠意でお伝えした時のリアクションがいまいちネガティブだと、まじめに取り組むことさえ無意味に思えてくることもありますが、プライム銀座クリニックではヒアルロン酸注入のように、一般的に簡単だととらえられがちな治療に関しても、売りっぱなしのような感じにはしないでここまで真剣に取り組んでいると理解いただけると幸いです。